Assistenza aggiuntiva
Il servizio sanitario provinciale garantisce al cittadino le attività di prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione e le relative prestazioni, nel rispetto dei livelli essenziali di assistenza stabiliti a livello statale. La Giunta provinciale può individuare prestazioni aggiuntive ulteriori rispetto a quelle previste dai livelli essenziali di assistenza stabiliti a livello statale, delle quali possono beneficiare le persone iscritte al servizio sanitario provinciale e residenti in provincia da almeno tre anni. Con deliberazione della Giunta provinciale, pubblicata nel Bollettino ufficiale della Regione, sono individuate le condizioni e le modalità di accesso ai servizi, alle attività e alle prestazioni e in particolare, tenendo conto delle corrispondenti disposizioni statali, sono stabiliti i casi in cui è dovuta dagli utenti una compartecipazione al costo e l'entità della compartecipazione. Inoltre la deliberazione può individuare le prestazioni aggiuntive che possono essere erogate prescindendo dal requisito della residenza triennale, anche in ragione delle esigenze di continuità dell'assistenza sanitaria.
La Giunta provinciale, con deliberazione n. 1682 del 16 luglio 2010, ha valutato l'opportunità di mantenere e garantire anche per l'anno 2010 i livelli di assistenza aggiuntiva stabiliti per l'anno 2009 agli iscritti all'anagrafe sanitaria provinciale, residenti nella provincia di Trento, indipendentemente dal previsto requisito della residenza triennale.
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Concorso alla spesa per le prestazioni fruite in forma indiretta
Per le prestazioni fruite in forma indiretta il termine per produrre la documentazione attestante la spesa sostenuta (fatture, ricevute, documenti di trasporto, scontrini, ecc.) a pena di decadenza, è fissato in un anno dalla data dell'autorizzazione o, in mancanza, dalla data di effettuazione della spesa medesima.
Per le prestazioni a carattere continuativo, la predetta documentazione può essere inoltrata per le spese sostenute in un periodo minimo di almeno tre mesi.
La misura del concorso è pari all'80% della spesa sostenuta ed ammessa, nei limiti comunque di quella autorizzata, con arrotondamento all'euro od ai 50 centesimi di euro più prossimi.
L'importo dovuto è corrisposto dall'Azienda provinciale per i servizi sanitari entro 90 giorni dalla data di presentazione della documentazione di spesa e dell'eventuale certificazione sanitaria, secondo le modalità prescelte dal beneficiario (bonifico bancario, postale,...).
Eventuali diverse disposizioni sono regolamentate, per espressa deroga, dalle disposizioni specifiche.
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Frequenza di fruizione delle prestazioni
Salvo diverse determinazioni connesse alla natura delle prestazioni, espressamente indicate nelle disposizioni specifiche, l'assistito può beneficiare delle prestazioni una volta all'anno. Di principio le prestazioni di cui alla presente normativa sono aggiuntive rispetto a quelle previste dai livelli essenziali di assistenza, fatte salve le disposizione specifiche che possono qualificare la prestazione come sostitutiva.
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Aspetti organizzativi e monitoraggio della spesa
Tutti gli adempimenti gestionali fanno carico all'Azienda provinciale per i servizi sanitari che deve quindi individuare al proprio interno le specifiche articolazioni competenti ad amministrare e coordinare gli interventi. Di tali articolazioni ènecessario dare opportuna pubblicità nei confronti degli assistiti.
L'Azienda provinciale per i servizi sanitari, per ciascuna tipologia delle prestazioni erogate, definisce le modalità di intervento, le eventuali integrazione fra strutture e servizi diversi, al fine di assicurare una idonea qualità delle prestazioni rese; predispone altresì un'apposita evidenziazione che consenta di verificare l'ammontare del concorso a carico del Servizio Sanitario Provinciale e di valutare l'appropriatezza sanitaria, gli aspetti epidemiologici e quelli finanziari.Ove richiesto da specifiche disposizioni dovrà essere istituita apposita scheda, per ciascun beneficiario, per assicurare il rispetto dei limiti e dei vincoli posti all'erogazione delle prestazioni.
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Elenco delle prestazioni aggiuntive
Concorsi nelle spese:
1. Concorso spese per l'acquisto di prodotti dietetici, integratori alimentari ed agenti chelanti.
2. Concorso spese per l'acquisto di prodotti dietetici/integratori alimentari.
3. Concorso spese ad invalidi in occasione di cure termali.
4. Concorso spese ad invalidi per l'effettuazione di cure climatiche.
5. Concorso spese ad invalidi per l'effettuazione di soggiorni terapeutici.
6. Concorso spese per l'effettuazione di cure fitobalneoterapiche.
7. Concorso spese per l'effettuazione del trattamento riabilitativo secondo il metodo "Doman".
7BIS Concorso spese per l'effettuazione del trattamento riabilitativo secondo il metodo "Fay"
8. Concorso spese per prestazioni rese ai soggetti affetti da miopatia metabolica.
9. Concorso spese per l'effettuazione del parto a domicilio.
10. Concorso spese per l'effettuazione dell'ossigenoterapia domiciliare a lungo termine.
11. Concorso spese per percorsi riabilitativi a favore di soggetti affetti da autismo, psicosi infantile o paralisi celebrale infantile.
12. Concorso spese per l'effettuazione di prestazioni a carattere fisioterapico al domicilio dei soggetti affetti da fibrosi cistica o da displasia ectodermica.
13. Concorso spese per le prestazioni di controllo e programmazione dei pace maker.Forniture :
14. Fornitura di prodotti galenici magistrali.
15. Fornitura di prodotti galenici magistrali con significato terapeutico essenziale.
16. Fornitura di prodotti per interventi riabilitativi degli ustionati.
17. Servizio di alimentazione artificiale a domicilio e fornitura dei relativi prodotti ed attrezzature.
18. Fornitura di prodotti di medicazione e dispositivi medici per la cura e riabilitazione a domicilio a soggetti affetti da gravi patologie.
19. Fornitura e riparazione di protesi, presidi ed ausili sanitari non previsti dal vigente nomenclatore tariffario delle protesi.
20. Fornitura di vaccini iposensibilizzanti.
21. Fornitura di prodotti farmaceutici agli assistiti affetti da gravi patologie croniche o di lunga durata e senza alternative terapeutiche ed ai trapiantati d'organo.
21bis. Fornitura di prodotti farmaceutici non concedibili dal servizio sanitario nazionale alle persone affette dalle malattie rare di cui all'elenco del DM 279/2001.
22. Prestazioni di correzione dei vizi di refrazione attraverso laser ad eccimeri.
23. Prestazioni di circoncisione rituale maschile.
24. Procreazione medicalmente assistita.
24BIS. Prestazioni di somministrazione del vaccino Human Papilloma Virus – HPV.Ulteriori concorsi nelle spese:
25. Concorso spese per l'effettuazione di prestazioni a carattere fisioterapico a domicilio in favore di soggetti che presentano un quadro clinico grave.
26. Estensione della compartecipazione alla spesa per il ricovero in RSA - livello assistenziale NAMIR.
27. Contributo forfettario sulle spese di assistenza, per favorire la permanenza a domicilio delle persone in possesso dei requisiti di eleggibilità in RSA con livello assistenziale. -
Aventi diritto
Hanno diritto alle prestazioni sanitarie aggiuntive del Servizio Sanitario Provinciale gli iscritti all'anagrafe sanitaria provinciale, residenti nella provincia di Trento, che presentino gli ulteriori requisiti particolari di cui alle disposizioni regolanti le specifiche prestazioni aggiuntive.
Ove le prestazioni sanitarie siano rese con preventiva autorizzazione tutti i requisiti devono essere posseduti all'atto della domanda mentre nel caso in cui le prestazioni siano rese senza preventiva autorizzazione, i medesimi requisiti devono essere posseduti alla data di fruizione delle prestazioni.
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Domanda di prestazione
L'avente diritto deve inoltrare la domanda per beneficiare delle prestazioni sanitarie aggiuntive all'Azienda provinciale per i servizi sanitari, allegando la seguente documentazione:
- la documentazione medica (prescrizione del medico di base o dello specialista, certificati, referti, attestazioni, ecc.) valida ai fini sia del riconoscimento della prestazione (tipologia e quantità) sia degli ulteriori requisiti soggettivi particolari individuati dalle discipline specifiche;
- l'ulteriore eventuale informativa specificatamente richiesta per ogni tipologia di prestazione.
La domanda deve essere riscontrata dall'Azienda provinciale per i servizi sanitari entro 30 giorni dall'inoltro. L'autorizzazione può essere concessa per talune prestazioni per un fabbisogno riferito ad un periodo prefissato, prorogabile per ulteriori periodi di pari durata, previa verifica della permanenza dei requisiti.